狗咬到一定会得狂犬病么?
不,并不是所有的狗狗咬伤都感染狂犬病病毒。 先来看一个病例 患者被自家狗咬伤右手,出现伤口,进行清洗和消毒处理,5天后伤口发炎并出现疼痛、肿胀,诊断为狂犬病,给予抗艾滋病病毒治疗;40天后症状加重,出现言语不清、饮水呛咳、流涎和吞咽困难,诊断为狂犬病,病程约10天,患者死亡。
再看一个病例 小孩在和狗玩耍时被狗咬到手,伤口较深,进行了彻底清洗后,注射了破伤风针和狂犬疫苗;20多天后,孩子出现低热、呕吐,随后出现吞咽困难、进食就吐的情况,检查后发现,已经出现喉头水肿,呼吸不畅,血压下降,诊断为急性胃炎,经过药物治疗后好转;3个月后,孩子又出现了低热、呕吐,此次诊断患破伤风并发幽门梗阻,经治疗7天后康复。
通过这两个病例我们可以发现,虽然都被自家狗咬伤,但是一个得了狂犬病,一个没得狂犬病,这到底是为什么呢? 为什么同一颗牙齿,同一个伤口,前后两次接触到的细菌不一样呢?
原因就在于,细菌在口腔里的分布是不均匀的! 一般来讲,唾液里含菌量从多到少排列为:颊黏膜→舌黏膜→牙龈→齿龈→扁桃体上腺→咽喉→消化道。
其中,牙齿是最脏的,口腔里面含菌量最多的地方,也是爆发炎症的可能性最大。 而有些细菌,比如幽门螺杆菌,不仅喜欢细菌多的地方,还特别喜欢牙菌斑这一特殊环境,可存在于唾液中的矿化牙菌斑上[1]。所以,即使没有咀嚼食物,牙齿里面也会有幽门螺旋杆菌,当牙齿发生病变时,细菌含量更多。 当牙齿有龋病(也就是平时我们所说的蛀牙)时,细菌含量更是多[2]。
所以说,并不是所有的狗咬伤都会得狂犬病,也不是所有的狗咬伤口都会出现狂犬病,关键在于清洁工作是否到位、消毒是否有彻底。 如果被自己不经常见面的邻居家的狗咬伤,由于这个邻居不太了解他/她家的狗的脾气性格,还是建议及时打狂犬疫苗。