狗狗会心梗吗？
当然可能，但是很罕见 狗的急性心肌梗死（AMI）是一种罕见的临床疾病。尽管大多数关于狗急性心肌梗死的报道涉及幼犬或老年犬（平均年龄分别为8和12岁），但成年健康犬也可能发生 AMI [5]。在狗中，AMI的主要临床症状包括心动过速、呼吸急促、体温降低、心力衰竭和/或晕厥[6，7] [10]；心尖收缩期杂音最常见于AMI早期病程（<4 h）；随后，杂音可能消失，因为冠状动脉血流重建导致左室膨胀并改善心肌功能[9，13，22，33 ] [10-21].由于这些临床表现与许多其他临床情况类似，因此必须仔细评估以确定是否发生了AMl。虽然心脏病发作通常在夜间开始，但在狗中，心脏病发作也发生在白天（高达41%）[12]，这表明有必要为任何年龄、品种和健康状况良好的狗进行心脏检查。 诊断性评估应包括心电图（ECG）检查和血液检查。
对于疑似AMI的病例，建议尽快对AMI患者进行ECG检查，即使在没有明显异常情况下，也应反复进行检查直到恢复为止；在AMI发病后约2 h内进行的最初一次ECG通常具有最大的信息价值。在AMI期间和之后，典型的ECG表现为广泛ST段抬高和T波倒置。然而，ST段的抬高并不总是存在，而T波倒置也不总是可见的；ECG结果可能会因位置的变化而变化。例如，前壁AMI患者的左胸导联（V1至V3）显示广泛的ST段抬高，但是V5和V6导联的ST段抬高可能很小甚至没有。同样，下壁AMI患者在aVR导联中的广泛ST段抬高可以转换为右胸导联的ST段抬高。 T波倒置不总是存在或者仅仅在AMI早期可见，可能在数小时或数天后消失，特别是在有冠脉血流重建的患者中[16，21，26] 在某些患者中，当T波呈正性时，可能会出现伪正常化。由于ST段抬高的持续时间比T波倒置持续更长，因此应重视ST段改变[1，20]．ST段抬高是心肌梗死最可靠的指标之一；它几乎总是在AMI的诊断中观察到并在AMI的预后中起作用(图1)。
ST段抬高也与死亡率相关；一项研究比较了112例患有AMI的狗与非AMI狗的ECG测量值，发现非AMI狗中无ST段抬高者的死亡率为4%，而有ST段升高者的死亡率为17％［34］．因此，在怀疑AMI的情况下，应考虑对ECG进行连续评估，直至其恢复正常，因为这意味着病变冠状动脉的血流已重新建立并促进了心脏功能的恢复。即使在AMI发生后超过24h，ECG仍有可能提供有价值的信息来预测预后，这证明了监测的重要性。
由于ST段改变的时间跨度以及部分患者可能出现伪正常化的特点，因此不能仅根据ST段改变做出诊断。在AMI的早期阶段，除了ST段抬高之外，还可能出现各种其他QRS波形态的改变。在AMI的早期（2小时内），QRS波群可延长，T波倒置，R波增宽并伴有低电压（≤0.5 mV）[29 ]．在AMI的急性期和亚急性期均可出现异常Q波，尤其是在前壁AMI病例中，这进一步支持了冠状动脉粥样硬化性梗塞的诊断。
在AMI发生后2小时以上，QRS波群恢复正常，提示冠状动脉阻塞的缓解。如果QRS波正常，则排除AMI。 如果AMI的诊断仍不确定，则应进行血清酶分析和其他血液测试，如肌钙蛋白和D二聚体。这些血液检测可用于评估是否存在肌肉损伤及严重程度，从而确认AMI的诊断。一些作者建议在AMI确诊后立即测定肌钙蛋白水平，然后在随后的几天中继续测定此数据。血清磷酸激酶（CKMBs）浓度升高可能与AMI的发生有关；然而，在评估CK的水平时应考虑到动物的心肌重量较小、CK同工酶的表达不同等因素的影响，因此CK水平的升高并不意味着AMI[4，9，20，21，26，33]。 D二聚体的浓度增加常见于AMI，尤其是在AMI后的第1天和第2天，但也可出现在未发生MI的犬身上[]。在某些情况下，无法用AMI解释的血清D-二聚体浓度的增加可能是由继发性血栓形成引起的，如静脉血栓栓塞症或肺动脉高压；因此，这种测试应在AMI后的几周内重复使用[4，10，26–28，33]