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喂养不当致使腹泻 轮状病毒腹泻在幼儿中常见
秋冬季节,幼儿感染性腹泻临床非常常见,除传染性病菌和病毒造成的腹泻外,气候变化也是一个重要原因,很多宝宝在秋季腹泻中阵亡。腹泻病是发生在消化功能紊乱基础上的传染病,有生物、化学、物理等方式造成。
轮状病毒、诺如病毒和肠细菌是幼儿腹泻中最常见的病原。其中轮状病毒感染引起的腹泻约占50%,常见的症状是发热,呕吐,头痛,全身倦怠,腹痛、腹泻。呕吐和腹泻常常非常剧烈,每天排便数次至十余次,为黄白水样便,或蛋花样便、少量黏液。腹泻严重者,脱水、酸中毒、离子紊乱现象明显。
引起腹泻的原因:
1.分泌性腹泻
分泌性腹泻也称嗜酸性腹泻,是分泌性胃炎的对应词。多发生于分泌性胃炎的基础上,也见于胃-肠反射兴奋,如进食较多的新鲜水果、蔬菜或刺激性食物、情绪紧张、饮酒等情形。腹泻无特异性症状,其临床症状和患儿的年龄、消化功能状态有一定关系。主要有水样腹泻,少数为粘液便。腹泻时伴有腹胀、腹痛、肠鸣,或有灼热感,排便后则缓解。
2.感染性腹泻
(1)细菌性肠炎:即因腐败杆菌、嗜盐杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌,变形杆菌,霉菌、寄生虫等细菌感染小肠所致的肠炎,又称感染性腹泻。
(2)病毒性贫血或维生素B12缺乏:①肠道内微生物失调,蛋白质分解加快,形成产氨质的细菌毒素较多,引起肠道吸收消化功能紊乱;②酒精过敏;③体内缺少维生素B12,刺激肠道蠕动增加。
(3)真菌性肠炎:真菌分类很多,尚未确认有专门引起腹泻的真菌。在各种真菌中可能以念珠菌最有营养意义。据有关医学专家统计,在腹泻的病原菌中,真菌常常占30-40%。临床表现与细菌性的肠炎无大的区别,往往在腹泻和肠道感染的过程中占重要地位。
(4)胆汁性腹泻:即消化吸收障碍,脂肪及脂肪酶激活,脂溶性维生素吸收不良,脂肪消化不良,大便呈油腻状。
(5)内分泌疾病引起的腹泻:如甲状腺功能亢进,肾上腺素功能贫血;垂体前移,排泌水样便。
3.扩张性腹泻
即胃肠膜性腹泻。多发生于脱水的饥饿状态,且常伴有肌肉颤动,肌疼痛,体温偏低,面色苍白,体液丢失较多。腹泻开始为稀便,渐成水样,服用鞣酸蛋白,每次1克,每天3-5克,或乳酸菌素片,每次3-6片,每天2-3次,以收敛和保护肠粘膜。药物治疗可给复方地芬诺酯,每次25毫克,每天2-3次,或洛哌丁胺,每次0.25-0.5毫克,每天2-3次。
预防:
1、要预防小儿腹泻,应注意做好以下5个方面:母乳喂养,合理喂养;注意个人及小儿卫生;健全小儿脾胃;预防腹部受凉;加强锻炼,提高机体抵抗力。注意饮食质量,定时定量。母乳喂养最好,合理营养,及时添加辅食,勿吃过量或不吃早餐。蛋白类吃得太多是造成幼儿腹泻一个很重要的原因。
2.注意饮食卫生,大人摸过奶瓶、勺子后不要再喂小孩。餐具要严格消毒,每次煮开100毫升水,倒进两个茶杯,放入一半苏打(苏打20克加水200毫升),煮沸1分钟,把液体倒掉,清洗后再泡茶。奶瓶要勤洗勤换,放在阴凉处。母乳喂养的宝宝忌饭前吃糖果或甜食,因为奶水带糖分会影响食欲,还容易造成腹泻。母乳不够,加奶粉时不要加到母乳里,按配方比例加到奶粉里,不喂零食。尤其是隔夜饭菜,不能再喂给宝宝吃的。